Kaj pomenijo referenčne vrednosti pri analizah otrok in odraslih

Pred časom, ko so prejeli krvni test na rokah, so bili na obrazcu navedeni začetni parametri in normativna vrednost. Vse, kar je nad ali pod temi vrednostmi, se je štelo za odstopanje. Danes se je v medicinski praksi običajno osredotočiti na vmesna števila, tako imenovani referenčni interval. Zdravnikom ni težko razumeti teh rezultatov, navadni ljudje pa v analizah ne razumejo referenčnih vrednosti - kaj je ta vrednost in kakšna je meja.

Kakšen je referenčni interval?

Povprečna vrednost, dobljena med laboratorijskimi študijami določenega kazalca, je, kakšne so referenčne vrednosti v analizah. Praviloma ima takšna določitev koncentracije krvnih komponent dva praga: spodnji in zgornji. Če rezultati pregleda ustrezajo navedenim mejam, je oseba zdrava. Kadar v laboratorijskih intervalih obstajajo odstopanja, lahko zdravnik predlaga prisotnost bolezni.

Kako je določeno

Omejitve referenčne vrednosti obstaja samo en način - preučevanje norme krvnih indeksov različnih populacij, ob upoštevanju pacientove starosti in spola. Izbrana je ciljna publika določene usmeritve (na primer ženske, mlajše od 30 let), če ni patologij. Nato se merijo krvni parametri za celotno skupino bolnikov in se ovrednotijo ​​laboratorijski podatki, od tega: 2,5% ljudi z visokim deležem in enako število nizkih anketirancev je ostalo, preostalih 95% pa izpolni standardna odstopanja.

Kvantitativne in kvalitativne raziskave

Rezultati nekaterih laboratorijskih diagnostičnih metod so na pacientovi roki prikazani v obliki "pozitivnih" ali "negativnih". Takšne vrednosti na analiznem listu imenujemo kvalitativna lastnost. Pri določanju kvantitativnih značilnosti se rezultat dodeli roki z digitalno vrednostjo, ki označuje ustrezen obseg. Na primer, da odkrijemo vnetje v urogenitalnem kanalu, pregledamo marker C-reaktivnega proteina. V kvantitativni analizi bo norma izgledala kot 0-6 mg / l, pri kvalitativni pa 0,4 mg / l.

Vrednost normalnega obsega

Koncept referenčnih vrednosti v mednarodnih standardih je sprejet le za majhno število kazalcev, na primer za glukozo, antigen ali holesterol. Pri večini drugih krvnih preiskav vsak laboratorij postavi svoje meje, zato za referenčne standarde ni posebnih standardov. Zdravnik in pacient morata upoštevati samo podatke, ki jih zagotavlja laboratorij za analizo.

Zakaj so razponi v različnih laboratorijih različni

Glede na opremo, uporabljeno raziskovalno metodo in način izvedbe analize se lahko nekatere referenčne vrednosti v različnih raziskovalnih središčih razlikujejo. Vredno je razmisliti o različnih sistemih ocen. Na primer, za folno kislino bo pogojni obseg enot izgledal 400-1600 µg / liter, za isti sistem SI pa ta vrednost 7-28 µmol / L. Za razlago analiz mora obrazec navajati sistem izračuna in približne referenčne podatke določenega laboratorija.

Kaj pomeni rezultat, ki presega referenčne vrednosti

Ker je določeni interval le približni statistični podatki in ne biološki zakon, se ni mogoče v celoti zanesti na njegovo zanesljivost. V nekaterih primerih študije kažejo na povečanje koncentracije določenega krvnega elementa pri določenem bolniku. To ni vedno znak bolezni, včasih pa je povezano s fiziološkimi značilnostmi telesa, zunanjimi ali notranjimi dejavniki.

Pogosto se zgodi, da bodo s pogostimi ponovljenimi testi krvne slike presegle določene meje. Za oceno dinamike sprememb zdravnik za osnovo vzame povprečne kazalnike, pridobljene po vseh diagnostikah. Vendar pa pogosto visoka koncentracija nekaterih komponent krvi kaže na nevarne motnje v telesu: okužba, vnetje, poslabšanje kroničnih bolezni.

Kateri dejavniki vplivajo na referenčno vrednost

Če želite pridobiti natančne rezultate, preden opravite biokemični krvni test, morate upoštevati vsa navodila zdravnika. Poleg sprejetih kazalnikov za vrsto starosti in spola raziskanih lahko na spremembe referenčnega intervala vplivajo še številni drugi razlogi:

  • nosečnost
  • menstrualni cikel;
  • pitje alkohola;
  • stres
  • napačna prehrana;
  • posamezne značilnosti osebe;
  • jemanje določenih zdravil;
  • čas dneva;
  • telesna aktivnost;
  • fizioterapevtski postopki.

Normalna učinkovitost pri otrocih

Klinični krvni testi pri otrocih se jemljejo od prvega dne življenja. Neonatologom in porodničarjem pomagajo ugotoviti prisotnost težav, če obstajajo, in začeti kompetentno zdravljenje. V prvih dneh življenja so norme rdečih krvnih celic, ravni hemoglobina in drugih krvnih značilnosti visoke, vendar se z leti postopoma zmanjšujejo. Referenčni razpon za različne starostne skupine je prikazan v tabeli.

Kazalniki

Otroška starost

Prvi dan življenja

1 mesec

šest mesecev

12 mesecev

1-6 let

otroci do 12 let

najstniki

Rdeče krvne celice

4-8

4-6

4-5

4-5

3,5-4,5

3,5-4,7

3,6-5

Hemoglobin

179-241

114-176

109-142

110-137

110-139

110-144

114-149

Trombociti

180-500

175-390

175-390

180-390

170-400

162-183

159-358

Bele krvne celice

9-25

7-14

6-13

6-12

5-12

4,5-10

4,3-10

Retikulociti

30-51

3-15

3-15

3-15

3-12

3-12

3-12

Limfociti

13-37

41-77

43-75

39-73

27-61

25-55

21-51

Referenčni interval pri analizah pri odraslih

Rezultate testov, izdanih v roke odraslih bolnikov, spremljajo vrednosti, ki ustrezajo spolu in starosti. Spodnja tabela prikazuje približne normalne vrednosti za vsak krvni element. Upoštevati je treba, da se rezultati lahko razlikujejo glede na laboratorij, v katerem je bila diagnoza opravljena. Če želite pravilno razvozlati teste, se morate posvetovati z zdravnikom.

Meje za odrasle

Kazalniki

Ženske

Moški

Koncentracija hemoglobina,

120-144

130-163

Hematocrit

34,3-46,6

34,3-46,6

Rdeče krvne celice

3-5

4-5

Trombociti

180-360

180-360

ESR

2-15

1-10

Bele krvne celice

4-9

4-9

Individualna stopnja pri nosečnicah

Horionski gonadotropin se začne proizvajati v velikih količinah od približno 4-6 tednov po spočetju in velja za pomemben kazalnik za določanje kromosomskih napak ploda. Najvišjo koncentracijo hCG v krvi opazimo pri približno 8–9 tednih nosečnosti, po porodu pa enaki kazalci upadajo. Vzorci od ženske se jemljejo vsak teden in na podlagi pridobljenih podatkov pripravijo ustrezne sklepe. Normo je mogoče nastaviti neodvisno v skladu s tabelo:

Referenčne vrednosti HCG

Nosečnost po tednih

norma medicinskih kazalcev, med / ml

1-3

50 - 500.

5-14

1500 - 95000

15-25

10000 - 35000

26-38

10000 - 60000

Referenčne vrednosti v preiskavah krvi

Po potrebi se poleg biokemičnih parametrov upoštevajo tudi druge komponente krvi. Na primer, za določitev ravni encimov specifičnih beljakovin, ki izločajo samo maligne tumorje, je treba opraviti analizo tumorskih markerjev. Diagnostični test krvi iz vene pomaga določiti raven hormonov, referenčne vrednosti glukoze pa so prisotnost diabetesa mellitusa. Za vse te študije obstajajo splošno sprejeti prepisi.

Na tumorskih markerjih

Za analizo se opravi odvzem krvi iz vene. Majhno število tumorskih markerjev se pojavi tudi pri zdravih bolnikih, vendar pomembna odstopanja od norme kažejo na prisotnost tumorja ali vnetnega procesa celic mehkega tkiva. Povprečne meje norme so naslednje:

  • CA-125 do 35 IU / ml;
  • prostatični antigen 0-4 ng / ml;
  • CEA 0-5 ng / ml;
  • CA-15-3 - 9,2-39 ie / ml;
  • ACE do 15 IU / ml;
  • CA-19-9 - 9,2-39 ie / ml.

S sladkorno boleznijo

Analiza ravni glukoze je treba opraviti zjutraj na prazen želodec, 8 ur pred določenim datumom je priporočljivo piti samo mineralno ali navadno vodo. Za prepoznavanje odstopanj strokovnjaki primerjajo lastne referenčne vrednosti osebe z normami, navedenimi na obrazcu za analizo. Za oceno se vzamejo povprečni podatki:

  • sladkor - od 4 do 6 mmol / l;
  • C-septid - 0,9-4 ng / ml;
  • imunoreaktivni inzulin - od 4,5 do 15 mcED / ml;
  • laktat od 0,5 do 2 mmol / l;
  • fruktozamin - 205-285 mmol / l.

Hormonski test

Priprava na krvni test za hormone bolj skrbi tiste, ki so prisiljeni jemati zdravila: diuretike ali peroralne kontraceptive. Če želite pridobiti zanesljive podatke iz zdravil, boste morali za določeno obdobje zavrniti ali zmanjšati njihov vnos na minimalne vrednosti. Treba je opozoriti, da je koncentracija hormonov pri ženskah med menstruacijo nestabilna, zato tega rezultata ni mogoče šteti za zanesljivega. Meje norme hormonov so navedene v tabeli.

Hormonski

Normalno območje

TTG

0,3 - 4,2 μIU / ml

TT3

1,3 - 3,2 nmol / L

Brez triiodotironina

3,1 - 6,8 pmol / L

TT4

66 - 181 nmol / L

Tiroksin

10,8 - 22,0 pmol / L

Protitelesa na tiroglobulin

0 - 115 ie / ml

Protitelesa proti ščitnični peroksidazi

0 - 34 ie / ml

V katerih primerih referenčni kazalci niso pomembni

Obstajajo časi, ko povprečni podatki zdravniki ne upoštevajo. Na primer, v prisotnosti patologij srčno-žilnega sistema je treba upoštevati raven holesterola v krvi, če pa je njegov kazalnik vključen v prag sprejemljivih vrednosti, potem velja, da ni nujno za postavitev diagnoze. Obstajajo tudi drugi testi, pri katerih se upoštevajo samo kvalitativne lastnosti. Na primer: krvni test za zdravila, alkoholni test, diagnoza ravni hCG pri nosečnicah.

Pozor! Podatki, predstavljeni v članku, so samo za orientacijo. Gradivo članka ne zahteva samostojnega zdravljenja. Samo usposobljen zdravnik lahko postavi diagnozo in poda priporočila za zdravljenje na podlagi posameznih značilnosti določenega pacienta.

Oglejte si video: dr. Lucija Perharič o ostankih v hrani (April 2020).